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过度肥胖患者多有呼吸困难
中度肥胖病病人可有胸闷、活动时气短等表现,这是因为胸壁和腹腔脂肪沉积太多,限制胸部呼吸肌的运动,腹压高,脯肌上抬,全胸顺应性降低,加之脂肪在肺内沉积,引起肺部通气不良,可交换气体量减少的缘故。
重度肥胖病病人因颈部脂肪沉积,舌体肥大,舌根后坠,可导致不同程度的上呼吸道阻塞;加上通气量进一步减少,换气受限,结果是二氧化碳潴留及低氧血症。表现为呼吸困难,不能乎卧,睡眠时出现间歇呼吸暂停、紫组,严重时血中二氧化碳积蓄过多,导致呼吸性酸中毒,可出现神志不清及嗜睡。重度肥胖病病人,往往同时伴有总循环血量增加引起的左心负荷过重及静脉回流障碍,静脉压升高,肺动脉高压和右心负荷加重,出现浮肿、颈静脉怒张甚至心功能不全,称之为肺心综合征(皮克威克综合征)。
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