初潮时间与体重有关吗？

    吉隆坡读者黄先生问∶

    我对女性何时来经存有疑惑，事因本人女儿仅9岁6个月，却已出现初潮的现象，其下体连续3天都滴出少许暗褐色的血，请问医生∶ 

    女性应该是几岁开始来经？
    初潮与体重可有关系？
    我女儿身高5尺，体重50公斤是否正常？
    我女儿的初潮（经血暗褐色）是否正常？谢谢！


    现代人因营养摄取较丰富而发育得快，所以女性初潮的年龄的确有日益趋早的现象，统计数字显示，一些先进国女性甚至在8岁就开始来经，所以我假设奶女儿是属於早发育及性早熟的类型。 

    不过有数种情况也可造成9岁的女童下体出血，这包括遭受性侵犯、误吞食含有激素的药物、生殖系统感染及罕见的儿童癌症。我们只能针对你的问题为你提供一般谘询，阅後仍应携女儿求见妇科医生检验以策安全。 

问∶女性几岁开始来经？与体重可有关系？ 

    答∶女性第1次来经称为初潮（MENARCHE），初潮的年龄一般为12岁，但研究却显示初潮的时间与女性的体重有关，一般上，女性会在体重达到48公斤时开始来经，所以，奶女儿虽然仅9岁，但体重却已达到初潮的阶段，所以严格来说还属正常现象，事实上，现代女童的营养摄取较佳，通常在极小年龄即达到初潮的体重，所以初潮年龄日渐提早的现象并不出奇。 

问∶身高5尺、体重50公斤是否正常？ 

    答∶奶女儿年仅9岁，却有如此身高及体重，很大程度上显示出她属发育较快的儿童，这并无不妥，我假设奶女儿的身高为150公分（5尺），若是如此，则其“人体质量指数”（计算标准体重的方程式）为22.2，仍处於标准水平，这对发育中的女童来说并无不妥。 

问∶初潮的经血暗褐色是否正常？ 

    答∶几乎每位女性的初潮都是量少、血色暗红的，所以我不认为这有何大碍，但来信并未提及奶女儿可有其他青春期发育的状况，如乳房有无增大、耻毛是否已长出等，正常的女性青春期发育过程应该是乳房先发育，接著为耻毛生长，最後才是初潮降临。 

    所以，若奶女儿的发育过程如上，则奶女儿的现象就与初潮的现象相符，若只有下体出血而未有乳房发育或耻毛生长，就应即刻求助妇产专科医生，接受腹腔超声波扫描以排除生殖系统异常的可能性。 

    虽然奶女儿的状况看似来经，但为了安全起见，应至少携她求助妇产专科医生检验以策安全。此外，有些女童会因误服含有激素的药物（如母亲的口服避孕丸、抗忧郁药物、治精神病药物等）後，出现短暂、类似初潮的下体出血，所以在下定论前，得先排除这些事故的可能性。